Retinopatía del prematuro: resultados de un programa de prevención, detección y tratamiento

RESUMEN Introducción: La Retinopatía del Prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera prevenibles en la infancia. La Fundación Visión implementa; el Programa de Prevención, Detección y Tratamiento en el año 2015. Objetivos: Describir los resultados de implementación y los resultados alcanzados por un programa de ROP en su accesibilidad, efectividad y calidad de atención. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, de casos consecutivos de recién nacidos prematuros con criterios de evaluación; de una población evaluada en el año 2009 y del 2015 al 2019. Resultados: Las unidades neonatales incluidas aumentaron de 3 a 7; cubriendo Asunción, área Central, Caaguazú y Alto Paraná. De los registros se constato que la cobertura aumento de 36% en el año 2009 a 97% en el 2019. Desde que se instaló el programa; en el primer año la proporción del número de evaluaciones aumento entre el 28 y el 216%; y los resultados globales de julio 2015 a diciembre 2019 fueron: número totales de pacientes con criterio: 2397 pacientes; número totales de pacientes evaluados: 2080 (86,8%), número de pacientes con ROP: 416/2080 pacientes (20%), número de pacientes con ROP que requirieron tratamiento: 76/416 pacientes (18,2%), proporción global de ROP grave con tratamiento: 76/2080 pacientes (3,4%). Conclusiones: El programa a través de un equipo multidisplinario y la inovación con telemedicina logró aumentar la proporción de cobertura y la disminución de los casos graves que requirieron tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Retinopathy of Prematurity (ROP) is one of the main preventable causes of blindness in childhood. The Vision Foundation implemented the Prevention, Detection and Treatment Program in 2015. Objective: To describe the implementation results and the outcomes achieved by a ROP program regarding its accessibility, effectiveness and quality of care. Materials and Methods: This was a descriptive and ambispective study of consecutive cases of premature newborns with criteria for evaluation, of a population evaluated in the year 2009 and from 2015 to 2019. Results: The participating neonatal units increased from 3 to 7; covering Asunción, the Central, Caaguazú and Alto Paraná Departments. From the records, it was found that program coverage increased from 36% in 2009 to 97% in 2019. Since the beginning of the program, during the first year the proportion of the number of evaluations increased between 28 and 218%; the global results from July 2015 to December 2019 were: total number of patients with criteria: 2397 patients; total number of patients evaluated: 2,080 (88%), number of patients with ROP: 416/2080 patients (20 %), number of patients with ROP requiring treatment: 76/416 patients (18.3%), overall proportion of severe ROP with treatment: 76/2080 patients (3.4%). Conclusions: The program, using a multidisciplinary team and the innovation of telemedicine, managed to increase the proportion of coverage and the reduction of serious cases that require treatment.

Expression of AIF, PARP, and miRNAs MIR-145, MIR-210, and MIR-486 associated with apoptosis in the corpus cavernosum of rats subjected to chronic alcoholism model / Expresión de AIF, PARP y miRNAs MIR-145, MIR-210 y MIR-486 asociados con apoptosis en el cuerpo cavernoso de ratas sometidas a modelo de alcoholismo crónico

SUMMARY: Previous studies from our group described the consequences of using ethanol on penile erection. Nevertheless, the molecular mechanisms surrounding microRNAs, apoptosis process and their relationship with erectile dysfunction associated with alcohol consumption are still poorly understood. The objective of this analysis was to evaluate the mechanism of apoptosis by the expression of AIF and PARP, as well as their regulatory microRNAs: miR-145, miR-210 and miR-486, in the corpus cavernosum of rats submitted to a semivoluntary alcoholism model. For this study 24 Wistar rats were divided into two groups: control (C) and treated with 20 % ethanol (A) for seven weeks. The corpus cavernosum samples were prepared for immunohistochemical analysis of AIF and PARP protein expression, and microRNAs miR-145, miR-210, miR-486 gene expression in cavernous tissue was performed by real time PCR. The immunohistochemical analysis showed little nuclear positive labeling for the protein PARP and AIF in the corpus cavernosum of control and ethanol treated animals. After analysis of miR-145, -210 and -486 microRNA expression in the 12 animals studied, no results were found with significant statistical difference between the control and alcoholized groups. The expression of AIF and PARP and their regulatory microRNAs involved in apoptotic process (miR-145, miR-210 and miR-486) were not altered in the corpus cavernosum of rats submitted to semivoluntary alcoholism.

RESUMEN: Estudios previos de nuestro grupo describieron las consecuencias del uso de etanol en la erección del pene. Sin embargo, los mecanismos moleculares que rodean a los microARN, el proceso de apoptosis y su relación con la disfunción eréctil asociada con el consumo de alcohol aún no se conocen bien. El objetivo de este análisis fue evaluar el mecanismo de apoptosis mediante la expresión de AIF y PARP, así como sus microARN reguladores: miR-145, miR-210 y miR-486, en el cuerpo cavernoso de ratas sometidas a un modelo de alcoholismo semivoluntario. Se dividieron 24 ratas Wistar en dos grupos: control (C) grupo de ratas tratadas con etanol al 20 % (A) durante siete semanas. Las muestras del cuerpo cavernoso se prepararon para el análisis inmunohistoquímico de la expresión de la proteína AIF y PARP, y la expresión del gen microRNAs miR-145, miR-210, miR-486 en tejido cavernoso se realizó por PCR en tiempo real. El análisis inmunohistoquímico mostró escaso etiquetado nuclear positivo para la proteína PARP y AIF en el cuerpo cavernoso de los animales de control y tratados con etanol. Después del análisis de la expresión de microARN miR-145, -210 y -486 no se encontraron resultados con diferencias estadísticas significativas entre los grupos control y alcoholizados. La expresión de AIF y PARP y sus microARN reguladores involucrados en el proceso apoptótico (miR-145, miR-210 y miR-486) no se alteraron en el cuerpo cavernoso de las ratas sometidas a alcoholismo semivoluntario.

Spray Drying of Coloring Extracts Produced by Fungi Isolated from Brazilian Caves

Abstract Pigments produced by submerged fermentation of three filamentous fungi isolated from Brazilian caves, namely Aspergillus keveii, Penicillium flavigenum, and Epicoccum nigrum, were submitted to spray drying in presence of the adjuvants maltodextrin, modified starch or gum arabic. Yellow fine powders with low moisture content and water activity, and high color retention (> 70%) were successfully generated with a high product recovery ratio (> 50%), independently of the adjuvant used. The dried products have enhanced stability and potential to might be used as a natural colorant in food and pharmaceutical applications.

Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida: revision de literatura / Polypharmacy in older adults and impact on their quality of life: literature review / Polifarmácia em idosos, impacto em sua qualidade de vida: revisão da literatura

RESUMEN: Objetivo: Conocer mediante el análisis del estado del conocimiento, el impacto de polifarmacia en calidad de vida de adultos mayores y cuál ha sido el rol de enfermería frente a esta problemática de salud. Métodos: Revisión descriptiva de 62 artículos originales de diversos diseños metodológicos, en bases de datos: EBSCO, PubMed, Web of Science, SciELO, Elsevier, SCOPUS y Dialnet. Resultados: La polifarmacia en adultos mayores se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino, en personas con bajo nivel de escolaridad, sumados a factores socioeconómico. Un gran porcentaje de adultos mayores presenta efecto cascada en consumo de fármacos, por cantidad de medicamentos consumidos y número de médicos consultados, produciendo interacciones farmacológicas, afectando funcionalidad y calidad de vida. Conclusiones: Es necesario mayor control de medicamentos consumidos por adultos mayores, para evitar efectos nocivos. Los profesionales de enfermería deben tener un rol educativo en este grupo etario, para disminuir polifarmacia e impulsar estilos de vida que fomenten el envejecimiento saludable.(AU)

ABSTRACT: Objective: To know, by analyzing the state of knowledge, the impact of the polypharmacy on the quality of life of older adults and the role of nursing when dealing with this health problem. Materials and Methods: Descriptive review of 62 original articles with multiple methodological designs, in the databases EBSCO, PubMed, Web of Science, SciELO, Elsevier, SCOPUS and Dialnet. Results: Polypharmacy in older adults is more frequent in the female sex and people with low level of education, and is associated with socioeconomic factors. A large percentage of older adults present with prescription cascade due to the amount of drugs consumed and the number of doctors consulted, leading to pharmacological interactions that affect functionality and quality of life. Conclusions: More control of drugs consumed by older adults is needed to avoid harmful effects. Nursing professionals should have an educational role in this age group to reduce polypharmacy and promote lifestyles that foster healthy ageing.(AU)

RESUMO: Objetivo: Conhecer, através da análise do estado do conhecimento, o impacto da polifarmácia na qualidade de vida do idoso e qual o papel da enfermagem diante desse problema de saúde. Métodos: Revisão descritiva de 62 artigos originais de vários desenhos metodológicos, nas bases de dados: EBSCO, PubMed, Web of Science, SciELO, Elsevier, SCOPUS e Dialnet. Resultados: A polifarmácia em idosos ocorre mais frequentemente no sexo feminino, em pessoas com baixa escolaridade, somada a fatores socioeconômicos. Uma grande porcentagem de idosos apresenta efeito cascata no consumo de medicamentos, pela quantidade de medicamentos consumidos e número de médicos consultados, produzindo interações farmacológicas, afetando a funcionalidade e a qualidade de vida. Conclusões: É necessário um maior controle dos medicamentos consumidos por idosos para evitar efeitos nocivos. Os profissionais de enfermagem devem ter papel educativo nessa faixa etária, para diminuir a polifarmácia e promover estilos de vida que promovam o envelhecimento saudável.(AU)

Preferencias étnicas en niños bolivianos: Tras la huella de la exclusión / Ethnic preferences in Bolivian children: On the track of exclusion

Resumen: La presente investigación busca evidencia científica acerca de las preferencias étnicas (PE) como alternativa para el estudio acerca del desarrollo de la identidad en niños por debajo de los 12 años. Con este propósito, se evaluaron las PE y del desarrollo cognitivo en una muestra de 388 niños de ambos sexos, 192 varones (49,5%) y 196 mujeres (50,5%), provenientes de zonas urbanas y peri urbanas de tres ciudades de Bolivia. Se postuló, en concordancia con la multidimensionalidad de las PE que, la edad, el origen étnico de los niños, las destrezas cognitivas, el entorno social y cultural en el que se desarrollan (homogéneo-heterogéneo) y el auto-reconocimiento con respecto a las características de su endogrupo, podrían ser factores de importante influencia sobre sus preferencias. Los resultados mostraron que los niños no consolidan su identidad antes de los 12 años. Sin embargo, resultó evidente que las PE evolucionan y modifican desde la infancia hasta el inicio de la adolescencia, siguiendo un patrón más o menos constante asociado con las variables anteriormente mencionadas.

Abstract: The present research seeks scientific evidence about ethnic preferences (EP) as an alternative for the study on the development of identity in children below 12 years old. With this purpose, the EP and cognitive development was evaluated in a sample of 388 children of both sexes, 192 boys (49.5%) and 196 women (50.5%) from urban and peri-urban of three cities of Bolivia. It was postulated, according with the multidimensionality of EP that, in addition to the age, the ethnicity of children, their cognitive skills, the social and cultural environment in which they develop (homogeneous-heterogeneous) and the self-recognition with respect to the in-group characteristics, could be factors with important influence in their preferences. The results showed that children do not consolidate their identity before 12 years. However, it became clear that ethnic preferences develop and change from childhood to early adolescence, following a more or less constant pattern associated with the aforementioned variables.

Prevalencia de litiasis biliar en personas concurrentes al hospital de clínicas / Prevalence of gallstones in persons who are present at the hospital de clínicas

Introducción: La prevalencia de la litiasis biliar ha sido demostrada en varios países. En nuestro país es la causa principal de patologías quirúrgicas en varios servicios de cirugía, existen pocos estudios sobre el comportamiento de esta patología en el Paraguay. Objetivo: Determinar la prevalencia de litiasis biliar en personas asintomáticas en un hospital paraguayo de referencia. Material y Métodos:En este estudio observacional descriptivo de corte transversal, se analizan por ecografía abdominal personas concurrentes al Hospital de Clínicas, que cumplen con los criterios de inclusión para detección de litiasis vesicular.Utilizando métodos ecográficos estudiamos 58 personas: 30 Mujeres y 28 Hombres con edades de entre 20 a 70 Años. Estimada por el análisis estadístico para estudios descriptivos de una variable dicotómica con nivel de confianza del 95% y seleccionados por conveniencia. Resultados: Se encontraron 4 casos de 58 personas estudiadas (prevalencia de 7%), todos los casos fueron en mujeres de entre 32 a 56 años, 2 personas en edad fértil y 2 personas en edad no fértil. Conclusión:La prevalencia ecográfica de litiasis vesicular en personas asintomáticas fue de 7%. Es un tema novedoso a nivel nacional y latinoamericano. Este estudio podría ser de mucho valor para investigaciones futuras relacionadas al tema.

Introduction: The prevalence of gallstones has been demonstrated in several countries. In our country is the main cause of surgical pathologies in several surgical services, there are few studies on the behavior of this pathology in Paraguay. Objetive: Show the prevalence of gallstones in asymptomatic patients in a Paraguayan referral hospital. Materials and methods: In this cross-sectional, observational, descriptive study, are analyzed by abdominal ultrasonography patients attending the Hospital de Clínicas, who meet the inclusion criteria for vesicular lithiasis. Using ultrasound methods, we studied 58 people: 30 women and 28 men with ages between 20 and 70 years. Estimated by statistical analysis for descriptive studies of a dichotomous variable with 95% confidence level and selected for convenience. Results: Four cases of 58 people were studied (prevalence of 7%), all cases were in women between 32 to 56 years, 2 people of childbearing age and 2 people of nonfertile age. Conclusion: The ultrasound prevalence of vesicular lithiasis in asymptomatic individuals was 7%. It is a new topic at national and Latin American level. This study could be of great value for future research related to the subject.

Características de la terapia utilizada por los pobladores del centro poblado de Moche para el tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas en niños de 1 a 10 años de edad enero-febrero 2014 / Characteristics of the therapy used by the residents of the Moche town center for the treatment of acute diarrheal diseases in children aged 1 to 10 years January-February 2014

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar las características de la terapia utilizada por los pobladores del centro poblado de Moche para el tratamiento de las Enfermedades Diarreicas agudas (EDAS) en niños de 1 a 10 años en el periodo de Enero ­ Febrero 2014, para ello se aplicó una encuesta como técnica de recolección de datos utilizando un cuestionario previamente validado y se obtuvieron los siguientes resultados; de la población encuestada se encontró que el 72% optó por el uso de medicamentos de los cuales el 83% acudió a un centro de salud, el 15% acudió al farmacéutico y el 2% se automedicó; el 23% de los encuestados eligió el consumo de plantas medicinales y el 5% restante los productos naturales. Con respecto a la terapia farmacológica, se encontró que el 83% utilizó antibióticos y el 17% Sales de rehidratación oral; los antibióticos más utilizados fueron Bactrim con un 76%, siendo el mayor uso en la forma de suspensión oral, el siguiente en uso fue la Furazolidona con 12% del total seguido por Ciprofloxacino y Amikacina (Amikin) con 10% y 2% respectivamente. Por parte de la terapia tradicional, las plantas medicinales más utilizadas fueron las hojas de matico con 26%, con 12% la manzanilla (flores y planta entera) y el té cargado, y en menor porcentaje el fruto de membrillo, entre otros. En cuanto al uso de productos naturales en el cuadro diarreico el 67% de las madres (o tutores) opinaron que éstos no poseen beneficio alguno para diarrea en niños y el 33% cree que puede ser beneficioso pero no los utilizaron

Intoxicación por amitraz / Amitraz poisoning

En nuestro medio, la intoxicación por amitraz y su solvente xileno es una patología poco frecuente, pero puede observarse un aumento en zonas rurales, donde se lo emplea como insecticida-ectoparasiticida. Por tal razón, se cuenta con escasa bibliografía que oriente su manejo en niños. Presentamos el caso de un paciente de 2 años de edad, con ingestión accidental de amitraz, internado en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y que requirió ventilación mecánica. Creemos que comunicar este caso puede ser útil para alertar sobre esta intoxicación, poco frecuente en nuestro medio.

Poisoning due to amitraz together with its solvent xilene, is an unusual condition although may be increasing in rural areas where it is used as insecticide-ectoparasiticide. At present, there is scare references to orient physicians concerning its handlingin childhood. We present the case of a 2-year-old boy who suffered an accidental intake of amitraz and was admitted into our Pediatric Intensive Care Unit requiring mechanical ventilation. We consider the usefulness of informing the medical community about this case so as to be aware of this rare kind of poisoning in our community.

Embolización arterial uterina en hemorragias graves del posparto: papel del anestesiólogo / Uterine arterial embolization in persistent postpartum hemorrhages: the role of the anesthesiologist

Objetivos: Mostrar el beneficio del trabajo multidisciplinario en el tratamiento de las hemorragias graves del posparto, resaltando el papel del anestesiólogo en la toma de decisiones cuando se emplea la embolización arterial uterina para lograr hemostasia. Material y método: Se registró la hemostasia, la presencia de shock, el volumen de reposición, la estadía en la UCI y la histerectomía de 47 pacientes con hemorragias graves del posparto sin respuesta al tratamiento inicial y posteriormente embolizadas. Se evaluó la importancia del llamado de ayuda precoz y la participación del anestesiólogo. Resultados: Se logró hemostasia en todos los casos, sin mortalidad materna y con baja morbilidad y pocas complicaciones. La embolización fue eficaz y segura con 91,5 por ciento de hemostasia definitiva; el fracaso de 8,5 por ciento obedeció a roturas vaginales y uterinas severas desapercibidas. La decisión del anestesiólogo de realizar la embolización uterina fue tomada en forma más precoz, con menos incidencia de shock y menores requerimientos de reposición; esto comparado con los casos en los que no intervino en esa decisión. Discusión: La hemorragia grave del posparto es una de las principales causas de morbimortalidad materna que impone la acción coordinada y rápida de múltiples especialistas implicados en estos graves cuadros. Se ha reportado que esta intervención multidisciplinaria, incluyendo la embolización uterina, permite, mejorar dicho tratamiento. En este trabajo pudimos confirmar estos conceptos y demostrar que el beneficio es mayor cuando los especialistas tratantes intervienen más precozmente. Conclusión: La actuación conjunta de especialistas en las hemorragia graves del posparto y la incorporación de la embolización uterina a la terapéutica ofrecen excelentes resultados de hemostasia.

Hallazgos angiográficos y resultados de la embolización arterial uterina en hemorragias graves del posparto: Arteriografía y embolización de la hemorragia posparto / Angiographic findings and results of uterine artery embolization in severe postpartum hemorrhage: arteriography and embolization of postpartum hemorrhage

Objetivo: La hemorragia grave del posparto (HGP) es una de las principales causas de morbi-mortalidad materna y que impone la acción coordinada y rápida de múltiples especialistas. Esta intervención multidisciplinaria incluyendo la embolización arterial uterina (EU) se ha reportado permite mejorar dicho tratamiento. El objeto de este trabajo es mostrar la semiología angiográfica y el beneficio del tratamiento de las HGP incontrolables empleando EU para lograr hemostasia. Material y métodos: Se registraron los hallazgos arteriográficos, obtención de hemostasia, presencia de shock, volumen de reposición e histerectomía de 47 pacientes con HGP sin respuesta al tratamiento inicial y posteriormente embolizadas en forma urgente. La arteriografía y la EU generalmente consistieron en la oclusión bilateral de arterias uterinas empleando partículas de spongostan. Resultados: El sangrado activo (38%) y los signos de atonía (34%) fueron los hallazgos angiográficos más frecuentes. Se logró hemostasia en todos los casos sin mortalidad materna y baja morbilidad (complicaciones n=3). La embolización fue eficaz y segura con 91,5% de hemostasia definitiva; el fracaso de 8,5% ocurrió en 4 pacientes que resangraron y requirieron resolución quirúrgica post EU (roturas vaginales y uterinas desapercibidas). Conclusión: La integración de la EU al tratamiento de la HGP incontrolables ofreció excelentes resultados de hemostasia. El conocimiento de los hallazgos arteriográficos permitió guiar y controlar la realización de esta terapéutica.

Estrous cycle, anatomy and histology of the uterine tube of the mongolian gerbil meriones unguiculatus

Fue clasificado el ciclo estral del gerbo de Mongolia y descritas las estructuras y relaciones de la tuba uterina en la cavidad abdomino-pélvica, así como la histología de su epitelio de revestimiento. Las tubas uterinas de 19 hembras adultas del gerbo de Mongolia fueron investigadas a través de técnicas de anatomía e histología. Fue observado el ciclo estral poliéstrico e irregular, con cinco fases: proestro, estro I, estro II, metaestro y diestro. El estro I se caracterizaba por presentar células queratinizadas, esparcidas y en menor número con respecto al estro II. La tuba uterina presentaba relaciones con la extremidad distal del cuerno uterino y con el ovario. La tuba presenta serosa de revestimiento externo (lámina visceral del peritoneo), túnica media muscular de fibras circulares lisas y túnica mucosa con epitelio de revestimiento simple, constituido de células cilíndricas ciliadas y secretoras. Anatómicamente las tubas uterinas, se dividen en cuatro regiones: intramural, istmo, ampolla e infundíbulo. El gerbo no constituye modelo ideal para estudios del ciclo estral debido a su irregularidad. La anatomía e histología de la tuba uterina son semejantes a la presentada por los roedores usados como animales de laboratorio

Tratamiento con enoxaparina adaptado a los programs de fertilidad em mujeres con aborto recurrente y trombofilia / Treatment with enoxaparin adapted to the fertility programs in women with recurrent abortion and thrombophilia

Las trombofilias adquiridas y hereditarias se asocian con pérdidas embrio-fetales recurrentes. La terapéutica antitrombótica puede reestablecer el balance hemostático y mejorar la fase temprana de la placentación y el pronóstico gestacional. Nosotros evaluamos la eficacia del tratamiento con enoxaparina adaptado a los programas de fertilidad, para prevenir las pérdidas embrio-fetales en 35 mujeres con antecedente de aborto recurrente temprano y trombofilia. Previo al diagnóstico de trombofilia ellas tuvieron un total de 105 embarazos, de los cuales 89 (85%) terminaron en aborto temprano. Luego del diagnóstico de trombofilia, los 35 embarazos subsiguientes fueron tratados con enoxaparina. En 5 casos fue necesario emplear técnicas de reproducción asistida para lograr el embarazo debido a infertilidad de pareja. Diecisiete mujeres con antecedente de al menos un aborto preclínico recibieron enoxaparina (20 mg./día/sc.) previo a la concepción, adaptado al programa de fertilidad. Al lograr el embarazo continuaron con esquema gestacional. Dieciocho mujeres con antecedente únicamente de abortos clínicos ingresaron de novo al esquema gestacional (enoxaparina 20 mg. cada 12 hs/sc) al obtener un test de embarazo positivo Durante la gestación la dosis de heparina se ajustó mediante estudio de Anti Xa, manteniendo un rango entre 0.3 a 0.6 u/ml. Con tratamiento antitrombótico 30/35 (85%) de los embarazos terminaron con nacido vivo, comparado con 16/105 (15%) de los embarazos previos no tratados (p<0.001). Estos resultados sugieren que el tratamiento con enoxaparina adaptado a los programas de fertilidad podría ser efectivo en prevenir los abortos tempranos en mujeres con trombofilia

Hipofibrinolisis y otros defectos de la hemostasia en mujeres con antecedentes de fallas reproductivas tempranas / Hypofibrinolysis and other hemostatic defects in women with antecedents of early reproductive failure

El sistema fibrinolítico participa en la lisis del coágulo y en otros procesos biológicos que requieren proteólisis extracelular, como la ovulación, la implantación del blastocito, y la invasión trofoblástica. Un daño en la capacidad fibrinolítica es un hallazgo frecuente en mujeres con antecedentes de pérdidas embrio-fetales tempranas recurrentes inexplicables. Realizamos un estudio prospectivo en 114 pacientes, estableciendo tres grupos: Grupo 1: 52 mujeres con antecedente de dos o más abortos espontáneos tempranos (< 12 semanas) inexplicables. Grupo 2: 46 mujeres con antecedente de falla en la implantación embrionaria en 2 o más ciclos de técnicas de reproducción asistida (TRA), luego de la transferencia de embriones con buena capacidad morfológica y evolutiva. Grupo 3: 16 mujeres con antecedente de falla en la implantación embrionaria en 2 o más ciclos de TRA y un aborto espontáneo temprano de un embarazo logrado por TRA. Se determinaron el perfil fibrinolítico pre y post isquemia (ECLT, PAI-1b, PAI-1i, t-PAb, t-Pai), LAC, ACA IgG e IgM, Fibrinógeno, Factor XII y APCR. Observamos una alta prevalencia de defectos trombofílicos e hipofibrinolisis en los tres grupos. El perfil fibrinolítico fue semejante en los tres grupos, sin embargo el ECLT pre isquemia se encontró prolongado más frecuentemente en mujeres con infertilidad primaria (Grupo 2). La hipofibrinolisis se presentó como defecto aislado en el 50 por ciento de los casos y en el resto combinada con LAC, ACA IgG y/o IgM y APCR. El perfil fibrinolítico fue semejante en mujeres con y sin anticuerpos antifosfolípidos (APAs), aunque fue más frecuente encontrar un PAI-1i preisquemia elevado en las mujeres sin APAs. La alta prevalencia de hipofibrinolisis observada tanto en mujeres con antecedentes de aborto espontáneo temprano recurrente inexplicable como en mujeres con infertilidad primaria, manifestada como falla reiterada en la implantación embrionaria en TRA, sugieren que la hipofibrinolisis podría ser un marcador de fallas reproductivas tempranas.

Scanning electron microscopic study of the tongue of chinchila

A través de la microscopía electrónica de barrido se observó la estructura tridimensional de las papilas linguales y el tejido conectivo de la lengua de chinchilla. Se utilizó la técnica de maceración celular con NaOH para remover la capa epitelial y visualizar la arquitectura del tejido conectivo. El dorso de la lengua está cubierto por epitelio escamoso estratificado querantizado y posee cuatro tipos de papilas: filiformes, fungiformes, foliadas y valadas. Las imágenes de microscopía de barrido mostraron superficies de las células epiteliales con micropuentes distintos de los bordes intercelulares y poros linguales. El tejido conectivo central de las papilas filiformes de las partes anterior e intermedia de la lengua, presentaban dos o tres protrusiones semejantes a vástagos, mientras que en la parte posterior se observó una amplia base con varias protrusiones apicales. La lámina propia de las papilas fungiformes era columnar y las papilas valadas presentaron una muesca central rodeada por numeroso tejido conectivo papilar, las papilas foliadas presentaban orificios elípticos rodeados por escaso tejido conectivo papilar

Tratamiento electromecánico de la atonía uterina: balón hemostático intrauterino MMP / The electrical-mechanical treatment of uterine atonia: intrauterine hemostatic balloon MMP

Se describe el tratamiento eléctrico y mecánico (balón hemostático intrauterino MMP) de un útero atónico que no respondió a la terapia habitual de masajes, ocitócicos, metilergonovina y prostaglandina E. La utilización del balón hemostático intrauterino MMP, permitió el cese inmediato del sangrado. De manera complementaria se procedió a la desfibrilación uterina externa, la cual permitió la contracción definitiva del útero atónico

Morphological study of the larynx of chinchilla (chinchilla laniger)

Realizamos un estudio sobre aspectos morfológicos de la laringe de la chinchilla. La laringe está compuesta por las porciones muscular, membranosa y cartilaginosa y tiene en promedio 9mm de longitud. En la pared lateral se localizan los plieges vocales y vestibulares; el ventrículo laríngeo es una pequeña depresión localizada entre estos pliegues. El epitelio laríngeo fue estudiado a travéz de la microscopía fotónica y electrónica de barrido. La superficie del espacio supraglótico está cubierto predominantemente por epitelio estratificado con aspecto de adoquín, mientras que, puede observarse un típico epitelio seudoestratificado compuesto por células ciliadas y no ciliadas en el área de la subglotis. Sin embargo, cerca de la parte caudal del pliegue vocal el epitelio cambia gradualmente de escamoso estratificado al tipo intermedio demostrando un aspecto de guardacantón. La capa subepitelial estaba compuesta por fibras elásticas y colágenas que contituían una intrincada malla

Light and scanning electron microscopic study of the vallate papillae of the opossum (didelphis albiventris)

Las características morfológicas del epitelio y tejido conjuntivo de las papilas valadas del oposum fueron observadas a través de los microscopios de luz y electrónico de barrido. Fue utilizado el método de maceración de las células con NaOH para visualizar la arquitectura del tejido conjuntivo. El dorso posterior de la lengua del oposum posee dos papilas valadas. Las secciones histológicas mostraron que la cubierta epitelial de estas papilas es del tipo escamoso, estratificado, queratinizado y asociadas con yemas gustativas y papilas pequeñas. Estas estructuras gustativas mostraron formas circulares u ovales. Imágenes al SEM mostraron la superficie de las células epiteliales con microcrestas, diferentes de los márgenes intercelulares y poros gustativos. El tejido conjuntivo denso está compuesto por unas redes de fibras colágenas y mostró papilas de diferentes formas. La arquitectura de lámina propia de las papilas valadas es de forma de un cono